Enfermedad de Parkinson

Desde la Medicina Alopática, Medicina China y Biodecodificación

Cuando un paciente no responde a los tratamientos convencionales la respuesta puede estar en los fundamentos de la Medicina China y/o en Biodecodificación

Medicina Alopática:

La Enfermedad de Parkinson (EP) es un trastorno del sistema nervioso crónico, se trata de una degeneración que afecta las células nerviosas de un núcleo gris central, Locus Niger, esto produce una insuficiencia en la secreción de la dopamina, un neurotrasmisor.  Enfermedad que presenta síntomas motores como temblor en reposo, bradicinesia (lentitud en los movimientos), rigidez y alteraciones en la marcha. Otros síntomas son micrografía (disminución del tamaño de la escritura) y dificultad para realizar tareas finas. Estos síntomas inician de forma asimétrica y gradualmente se va afectando el lado contrario. El síntoma inicial más frecuente es el temblor de reposo aunque es el síntoma más visible, no es el más discapacitante. La inestabilidad postural es uno de los últimos síntomas motores en aparecer; se debe a una pérdida de los reflejos posturales. Existen los síntomas motores secundarios que incluyen distonía (trastorno del movimiento en el que los músculos se contraen involuntariamente y causan movimientos repetitivos o de torsión), fatiga, alteraciones en la coordinación motora fina y gruesa, posición inclinada hace adelante, acatisia (incapacidad para mantenerse quieto que se acompaña de una sensación de intranquilidad a nivel corporal), hipofonía (debilidad anormal en el volumen o timbre de la voz es debido a una falta de coordinación de los músculos del habla), disartria (dificultad para articular sonidos y palabras causada por una parálisis o una ataxia de los centros nerviosos que rigen los órganos fonatorios), habla monotónica (sonoridad e intensidad monótona, de bajo tono y pobremente prosódica, que tiende a desvanecerse al final de la fonación), hipomimia (pérdida de expresión facial), dificultad para la deglución y salivación.

Aparecen otros síntomas no motores, como alteraciones autonómicas (Estas alteraciones involucran al cerebro, a la médula espinal y al sistema periférico), sexuales y neuropsiquiátricas. Otros síntomas que aparecen son gastrointestinales, síntomas sensitivos, seborrea y pérdida de peso, hiposmia (trastorno del sentido del olfato que resulta en la reducción parcial de la capacidad de percibir olores) y el trastorno conductual del sueño REM (es una fase única del sueño de los mamíferos caracterizado por movimientos oculares aleatorios y rápidos) se presenta frecuentemente en etapas tempranas de la enfermedad por lo que se considera un marcador temprano de enfermedad. La depresión se considera como el problema psicológico más común en los pacientes con enfermedad de Parkinson. Alteraciones del sueño, el más frecuente es el insomnio y la fragmentación del sueño.

• La mayoría de estudios demuestran una discreta preponderancia en varones, o ninguna diferencia en cuanto a la prevalencia en el sexo.
• La EP es menos frecuente en la población negra, lo cual hace pensar que la melanina puede tener una función neuroprotectora.
• Hay una predisposición genética.
• Algunos estudios relacionan la aparición de EP con habitantes de áreas rurales, uso de agua de pozo, granjas y exposición a herbicidas y pesticidas.
• También y en aparente contraposición, otros estudios epidemiológicos han encontrado que la EP es más prevalente en países industriales y áreas con industrias de aleación de acero duro y molinos de pulpa de madera.

Enfermedad leve: en este estadio la exploración solo muestra una ligera disminución del braceo en el lado afecto, ligera rigidez y leve temblor. La incapacidad es nula o mínima. El paciente realiza sin ayuda todas las actividades de la vida diaria (AVD). Sigue llevando a cabo sus obligaciones laborales y sociales.

Enfermedad moderada o fase de estado: la progresión de la EP comienza a impedir que el enfermo lleve a cabo su actividad sociolaboral y familiar. Al paciente puede costarle mucho trabajo realizar ciertas AVD, para las que ya precisa ocasionalmente ayuda. En la exploración se observa que la rigidez y bradicinesia son marcadas, el temblor puede ser manifiesto. El síndrome se ha hecho bilateral, aunque es asimétrico y hay rigidez axial. Los reflejos posturales están todavía conservados y no hay episodios de congelación de la marcha.

Enfermedad avanzada: después de varios años (entre 5 y 10) de una gran eficacia del tratamiento con levodopa, la mayoría de pacientes vuelven a empeorar. Entran en una nueva fase de la enfermedad, en la que aparecen una serie de cambios que obligan a hacer importantes modificaciones en el tratamiento. Las complicaciones más importantes de la EP a largo plazo son las alteraciones motoras y las alteraciones del comportamiento. El enfermo, que hasta ahora había obtenido una mejoría

Diagnóstico:

El diagnóstico de la EP es esencialmente clínico y los estudios paraclínicos, como la analítica y la neuro-imagen, solo sirven para descartar los parkinsonismos secundarios. El diagnóstico clínico de la EP se basa en criterios convencionales, el primer paso será comprobar el síndrome parkinsónico con bradicinesia más uno de los siguientes:

• Rigidez
• Temblor
• Inestabilidad postural

El segundo paso es comprobar: la ausencia de datos incompatibles con el diagnóstico de EP y que son propios de enfermedades capaces de causar parkinsonismo secundario. Estos datos incompatibles con EP son: toma de fármacos con efectos parkinsonianos, haber padecido determinadas intoxicaciones, antecedentes de encefalitis o crisis oculógiras, comienzo agudo o curso en escalones, evidencia de enfermedad cerebrovascular, caídas precoces o paresia mirada supranuclear (PSP), aparición de signos cerebelosos o piramidales, signos autonómicos intensos y precoces, demencia como dato inicial o precoz, signos corticales focales, disfagia o disartria precoces, distonía de comienzo por los brazos, y evolución estacionaria.

Con estos criterios convencionales se diagnostican prácticamente todos los casos de Enfermedad de Parkinson.

Tratamiento:

Una vez se ha realizado el diagnóstico de EP, el clínico debe tomar la decisión de tratar o no la enfermedad, y si el tratamiento está indicado, qué drogas usar.

Actualmente se puede dividir el tratamiento de la EP en cuatro categorías:

• Preventiva (neuroprotección): interfiere con la causa de muerte de las células de la SN, para intentar evitar o enlentecer la progresión de la enfermedad.
• Sintomática: restaurar la función dopaminérgica estriatal. Puesto que la EP se produce por una deficiencia de da en el cuerpo estriado, uno de los objetivos es restaurar los niveles normales de esta sustancia.
• Cirugía: a través de diferentes técnicas quirúrgicas (lesión o estimulación) seinterfiere en los mecanismos fisiopatológicos de la EP.
• Restauradora: aporta nuevas células o estimula células normales o enfermas. A esta función se dedican las investigaciones actuales.

Tratamiento farmacológico: La levodopa  (L-dopa) continúa siendo un tratamiento muy eficaz y piedra angular en el

tratamiento de la Enfermedad de Parkinson.

Tratamiento kinésico: la fisioterapia es importante y beneficiosa para la EP; aunque no mejora los principales síntomas de la EP, como bradicinesia, temblor, inestabilidad postural o rigidez, en fase iniciales puede evitar o enlentecer los problemas a largo plazo que limitan la movilidad y la actividad funcional. Los pacientes deberían ser informados sobre los efectos positivos del ejercicio en la movilidad y en el humor.

Medicina China:

“Cuando la acupuntura trata la enfermedad de Parkinson de forma precoz y continuada, se enlentece su progresión, aunque debe tomarse en consideración que cada paciente es diferente al no ser una enfermedad producida por una única causa, manifestándose además de forma diferente en cada persona. Y esto conlleva que deba recibir un tratamiento distinto.

Varios estudios clínicos demuestran que la acupuntura aporta beneficios al tratamiento del Parkinson: mejoría subjetiva y objetiva de signos y síntomas; mejoría de las funciones motoras comparadas con grupos de control; menor necesidad de medicación anti-Parkinson; menor incidencia de efectos secundarios de la medicación, además de lograr una evolución más lenta de la enfermedad.

Al tratarse de un trastorno neurodegenerativo crónico y progresivo, todos los tratamientos que consiguen enlentecer su evolución tiene un valor terapéutico a largo plazo muy apreciable.

A nivel Bioquímico, los estudios también revelan un gran número de beneficios de la acupuntura, al aumentar los niveles de dopamina, disminuir la pérdida del transportador de dopamina mejorando su actividad, disminuir el daño y la muerte neuronal.

Hay dos puntos de acupuntura que previenen la ruptura de la tirosina hidroxilasa, una importante enzima del cerebro que ayuda a crear la levodopa, un precursor de dopamina y el fármaco que se emplea para tratar el Parkinson. La Organización Mundial de la Salud (OMS) descubrió que la acupuntura inhibe la disminución de la tirosina hidroxilasa en las neuronas de dopamina en la región de la sustancia negra del cerebro, siendo esto de gran importancia, puesto que la reducción de estas neuronas desencadena en la enfermedad de Parkinson. Estimulando los puntos de acupuntura GB34 (llamado “Yanglingquan”) y LV3 (denominado “Taichong”) se evita disminuir los niveles de tirosina hidroxilasa. Estos dos puntos se consideran muy adecuados para el tratamiento de trastornos asociados con temblores y otros asociados con la enfermedad de Parkinson”. (Art. Novasan medical & health products).

Debo agregar que para la medicina china la Enfermedad de Parkinson como otras enfermedades neurológicas   deberían prevenirse con sesiones de acupuntura para reforzar nuestro organismo en el comienzo de cada estación del año y cuando el individuo está bajo stress laboral o situaciones emocionales que contaminan el organismo de energías tóxicas que con los años derivan en este tipo de enfermedades. Para la Medicina China todas las enfermedades se pueden prevenir, lo que sucede actualmente es que el paciente acude a sesiones de acupuntura cuando la medina alopática no mejora la sintomatología y la enfermedad ya está instalada.

Biodecodificación:

Desde la Biodecodificación el concepto de la enfermedad de Parkinson es el mismo que en la medicina alopática,

Posibles conflictos en la enfermedad de Parkinson en general:

• Doble obligación motora en oposición: un deseo prohibido con miedo al castigo, a la pena.
• Conflicto de atrapar o retener.
• Conflicto por querer hacer el movimiento que no queremos hacer (violar, robar, masturbarnos, firmar, etc). Conflicto de la mano que va a ejecutar un acto reprochable pero que vale la pena (aborto, robo…)(Claude Sabbah)
• Miedo al futuro a no vivir más…; por lo tanto no terminamos las cosas. (Claude Sabbah)1
• “Quisiera controlar pero no puedo”
• Enfermedad típica de la pareja de ancianos.
• La mujer que hace el gesto de querer retener al marido que se está muriendo (o viceversa). El gesto se hace a pesar de la inutilidad. Por miedo al juicio, ella detiene el movimiento…y ni llega hasta el fin. (Claude Sabbah)₁
• Conflicto de querer y no querer, pero sin poder fijar las cosas, sin poder ir hasta el final. (Claude Sabbah; Jean-Pierre Piret)1
• Poder que no hemos podido ejercer.
• El individuo debió acallar su miedo y ningún, miedo era tan terrorífico como ese. (Bernard Vial)1

No todos los pacientes están preparados o tienen la mente abierta para entender o aceptar que un conflicto emocional o un desequilibrio energético puede ser la causa de una patología. Así que esta información sólo va a serle útil a algunos pocos adeptos a la medicina alternativa.

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Bibliografía:

1 Libro Azul de la Decodificación  Biológica

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA – Diagnóstico y tratamiento de la ENFERMEDAD DE PARKINSON Inicial y avanzada en el tercer Nivel de atención.        Gobierno Federal Mexicano – Salud – Sedema – Semar.

Guía terapéutica de la Sociedad Catalana de Neurología

Coordinador: Dr. Jaume Kulisevsky Bojarski, Servicio de Neurología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

Consejo Asesor: Dr. Miguel Agular Barberá, Servicio de Neurología, Hospital Mutua de Tarrassa, Dra. Matilde Calopa Garriga, Servicio de Neurología, Hospital de Bellvitge, Dra. María José Martí Domenech, Servicio de Neurología, Hospital Clínico y Provincial, Dra. Berta Marta Pascual Sedano, Servicio de Neurología, Hospital de la Santa Creui Sant Pau.